{"id":14404,"date":"2022-05-10T16:06:27","date_gmt":"2022-05-10T15:06:27","guid":{"rendered":"https:\/\/miguelstanley.com\/confianca-nos-cuidados-de-saude-esta-a-diminuir\/"},"modified":"2023-07-20T13:57:46","modified_gmt":"2023-07-20T12:57:46","slug":"confianca-nos-cuidados-de-saude-esta-a-diminuir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miguelstanley.com\/pt-pt\/confianca-nos-cuidados-de-saude-esta-a-diminuir\/","title":{"rendered":"Confian\u00e7a nos cuidados de sa\u00fade: est\u00e1 a diminuir?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Um dos grandes pilares dos cuidados de sa\u00fade, a rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a entre o m\u00e9dico e o paciente \u00e9 fundamental - enquanto um enfrenta problemas de sa\u00fade, o outro tem as compet\u00eancias, o conhecimento e a experi\u00eancia para minimizar o sofrimento, criar um plano de tratamento, execut\u00e1-lo e acompanhar o paciente rumo a uma solu\u00e7\u00e3o que lhe devolva a sa\u00fade e o bem-estar. Ent\u00e3o, porque \u00e9 que a confian\u00e7a nos cuidados de sa\u00fade est\u00e1 a diminuir?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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O estado do mundo<\/h3>\n

Da agita\u00e7\u00e3o pol\u00edtica aos conflitos armados, da corrup\u00e7\u00e3o e dos crimes financeiros \u00e0s quest\u00f5es sociais crescentes, como as LGBTQ, as minorias, a igualdade de g\u00e9nero, o Black Lives Matter e o movimento Me Too, est\u00e3o a ser levantados debates importantes e relevantes. \u00c9 como se estiv\u00e9ssemos numa era de transforma\u00e7\u00e3o. E para que estes debates se realizem, \u00e9 necess\u00e1rio que as institui\u00e7\u00f5es sejam colocadas no centro das aten\u00e7\u00f5es e que a forma como as coisas s\u00e3o feitas tenha de mudar, porque a mudan\u00e7a positiva \u00e9 importante. No entanto, o mundo nunca foi realmente um lugar justo e, para que a mudan\u00e7a ocorra, muito tem de acontecer. E porque as coisas n\u00e3o est\u00e3o a acontecer \u00e0 velocidade que deveriam – ou que as pessoas pensam que deveriam – o mundo \u00e9 actualmente um lugar de tens\u00e3o e estamos a assistir a uma desconfian\u00e7a global e maci\u00e7a no governo.<\/p>\n

A pandemia<\/h3>\n

A pandemia de COVID-19 abalou o nosso mundo de uma forma completamente inesperada. Pessoalmente, fomos afectados n\u00e3o s\u00f3 pela doen\u00e7a em si e por todas as inc\u00f3gnitas que trazia consigo, mas tamb\u00e9m pelos sucessivos confinamentos, distanciamento social, isolamento, perda, mudan\u00e7as e incerteza no emprego e pela forma como tudo isto afectou as nossas fam\u00edlias e a nossa pr\u00f3pria sa\u00fade mental. No dom\u00ednio dos cuidados de sa\u00fade, tivemos de nos adaptar continuamente, o que incluiu a escassez de pessoal, investimentos inesperados em novos protocolos de seguran\u00e7a e higiene e, nesse processo, vestimos equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual maci\u00e7o, usamos m\u00e1scaras e corremos riscos todos os dias para podermos estar ao lado dos nossos pacientes. Curiosamente, muitos pacientes passaram a ter cada vez mais medo de visitar as suas cl\u00ednicas e a sa\u00fade de rotina passou para segundo plano, deixando de ser uma prioridade.<\/p>\n

A ascens\u00e3o da cultura do “eu”<\/h3>\n

A par do estado do mundo e da pandemia global, a ascens\u00e3o da cultura do “eu” contribui tamb\u00e9m para a desconfian\u00e7a generalizada a que assistimos. E esta “cultura do eu” come\u00e7a com a Internet, com as redes sociais, com o excesso de informa\u00e7\u00e3o, com as not\u00edcias falsas, com ter tudo na ponta dos dedos, com toda a gente a pensar que \u00e9 especialista em alguma coisa ou, pior, em tudo. Os confinamentos sucessivos a que assistimos nos \u00faltimos dois anos n\u00e3o s\u00f3 n\u00e3o ajudaram, como contribu\u00edram muito para esta “cultura do eu”, em que as pessoas t\u00eam estado fechadas em casa a consumir apenas o que querem ver. E isso criou “ilhas mentais emocionais” ou ref\u00fagios pessoais onde s\u00f3 vemos as nossas opini\u00f5es pol\u00edticas, as not\u00edcias que queremos ver, s\u00f3 ouvimos as coisas que queremos ouvir. E embora eu seja a favor do conceito de que somos respons\u00e1veis pela nossa vis\u00e3o do mundo e que todos t\u00eam o direito de viver de acordo com as suas pr\u00f3prias cren\u00e7as, em alguns casos, a “cultura do eu” tornou-se unidimensional, demasiado fechada, demasiado radical. E temos visto os resultados: impaci\u00eancia crescente, super stress, comportamentos pouco saud\u00e1veis (a raiva na estrada \u00e9 um excelente exemplo), medo, cepticismo, desconfian\u00e7a, um enorme aumento dos problemas de sa\u00fade mental.<\/p>\n

O que \u00e9 que isto significa para os cuidados de sa\u00fade?<\/h3>\n

Significa que \u00e9, de facto, uma altura muito dif\u00edcil para estar no sector da sa\u00fade. Para al\u00e9m de lidarmos com pacientes que fizeram imensa pesquisa e investiga\u00e7\u00e3o antes de marcarem uma consulta com um m\u00e9dico, estamos tamb\u00e9m a lidar com as cr\u00edticas do Google, boas e m\u00e1s. A concorr\u00eancia \u00e9 grande, sobretudo em Portugal, onde h\u00e1 o dobro dos dentistas exigidos pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade. As coisas tornam-se ainda mais complicadas quando falamos de cl\u00ednicas privadas – uma vez que os pacientes est\u00e3o a pagar por este servi\u00e7o, acreditam que t\u00eam direito a tudo e mais alguma coisa, acreditam que t\u00eam uma palavra a dizer sobre tudo e mais alguma coisa. E embora isto possa ser verdade quando praticado de forma respeitosa, a verdade \u00e9 que, quando a desconfian\u00e7a e a cultura do “eu” invadem uma consulta, quando invadem uma cl\u00ednica com duas d\u00e9cadas de experi\u00eancia, quando invadem o protocolo de diagn\u00f3stico e tratamento de um dentista com conhecimentos de classe mundial, os cuidados de sa\u00fade modernos continuam a ser uma profiss\u00e3o muito stressante. Mas a sa\u00fade e o bem-estar deveriam ser exactamente o oposto, certo?<\/p>\n

Um caso pr\u00e1tico<\/h3>\n

Isto est\u00e1 a afectar a nossa pr\u00e1tica, sem d\u00favida e, pessoalmente, tenho notado cada vez mais desconfian\u00e7a por parte dos pacientes. Recentemente, enquanto me preparava para uma cirurgia, o paciente telefonou \u00e0 esposa para lhe pedir a sua opini\u00e3o sobre um dos medicamentos que \u00edamos administrar – algo completamente normal – e pediu-me para falar com ela. Porque \u00e9 que est\u00e1 a utilizar o medicamento A em vez do medicamento B? Dois sinais de alerta imediatos: um paciente adulto que precisa de consultar outro adulto imediatamente antes da cirurgia e algu\u00e9m que n\u00e3o \u00e9 o paciente a questionar o m\u00e9dico que est\u00e1 a conduzir o caso, de uma forma que sugere que sabe mais sobre o procedimento do que eu. Normalmente, n\u00e3o aceito estes casos. E n\u00e3o o fiz. Informei o paciente de que n\u00e3o o ia tratar e sa\u00ed graciosamente pela porta. Porque \u00e9 que suspendi o procedimento? Porque eu estava prestes a fazer uma cirurgia complexa que envolvia uma grande quantidade de riscos e com o c\u00f4njuge do paciente a questionar desrespeitosamente o meu protocolo antes mesmo de eu come\u00e7ar, naturalmente que o medo de que algo pudesse correr mal com a cirurgia aumentava. Consequentemente, os problemas de sa\u00fade mental tamb\u00e9m est\u00e3o a aumentar para os m\u00e9dicos dentistas.<\/p>\n

O papel da confian\u00e7a nos cuidados de sa\u00fade<\/h3>\n

Quer estejamos a falar de medicina dent\u00e1ria ou de qualquer outra \u00e1rea da medicina, a quest\u00e3o fundamental \u00e9: tem de confiar no seu m\u00e9dico. O seu m\u00e9dico estudou, continua a estudar, j\u00e1 viu e j\u00e1 interveio em casos semelhantes, dedicou tempo ao seu caso, sabe de cor o protocolo, compreende os riscos, sabe exactamente o que fazer se algo n\u00e3o correr como planeado, \u00e9 apoiado pela ci\u00eancia, pela tecnologia, por uma equipa altamente qualificada. Quando entramos num avi\u00e3o, perguntamos ao comandante que combust\u00edvel est\u00e1 a ser usado, que rota est\u00e1 a ser seguida, dizemos-lhe para usar um combust\u00edvel alternativo, para seguir uma rota alternativa? N\u00e3o. Sentamo-nos, desfrutamos do voo e confiamos no comandante para nos levar em seguran\u00e7a at\u00e9 ao nosso destino. \u00c9 exactamente a mesma coisa com um m\u00e9dico: fazer um ju\u00edzo de valor sobre um plano de tratamento m\u00e9dico n\u00e3o \u00e9 correcto.<\/p>\n

O que \u00e9 correcto \u00e9 ter uma conversa saud\u00e1vel e respeitosa com o seu m\u00e9dico previamente e garanto que somos todos ouvidos: o que \u00e9 que se passa comigo? Como \u00e9 que vai resolver isto? Quanto \u00e9 que vai custar? Quando \u00e9 que vou ficar melhor? Quais s\u00e3o os riscos? Esta op\u00e7\u00e3o assusta-me, existem alternativas?<\/p>\n

Os m\u00e9dicos sempre tiveram um papel especial na sociedade. E desde a \u00e9poca de Hip\u00f3crates, a confian\u00e7a tem sido a base de todas as rela\u00e7\u00f5es m\u00e9dico-paciente, algo que deve continuar assim nos dias que correm.<\/p>\n

N\u00e3o pode haver uma rela\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel entre o m\u00e9dico e o paciente se o v\u00ednculo de confian\u00e7a n\u00e3o existir desde o in\u00edcio ou se for quebrado ao longo do processo. E uma vez feito isso, est\u00e1 feito. N\u00e3o h\u00e1 como voltar atr\u00e1s. E se a confian\u00e7a n\u00e3o existir e algo correr mal, \u00e9 um mundo de sofrimento para todos. Por vezes, temos de dizer n\u00e3o. Por vezes, \u00e9 preciso cancelar tratamentos. Por vezes, \u00e9 mesmo do interesse de todos. Mas quando h\u00e1 confian\u00e7a, h\u00e1 uma rela\u00e7\u00e3o de cuidado, dedica\u00e7\u00e3o e bem-estar para toda a vida. E isso \u00e9 realmente tudo.<\/p>\n

Vamos concentrar-nos na constru\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es de confian\u00e7a fortes e rec\u00edprocas. A nossa sa\u00fade depende disso.<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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